La bronchiectasia è una malattia polmonare cronica sempre meno rara ma ancora sottodiagnosticata, con esordio spesso in età pediatrica. La sua gestione richiede un approccio multidisciplinare volto a preservare la funzione polmonare, migliorare la qualità della vita e prevenire le riacutizzazioni. Nonostante siano disponibili linee guida pediatriche e per adulti, mancano protocolli specifici per la transizione adolescenziale, periodo in cui il paziente è a rischio di interruzione delle cure. Le differenze in eziologia, microbiologia e risposta terapeutica tra bambini, adolescenti e adulti richiedono percorsi personalizzati. È urgente sviluppare programmi strutturati di transizione, favorire la continuità delle cure e includere gli adolescenti nei trial clinici per terapie innovative. Il pediatra ha un ruolo centrale nel garantire un follow-up regolare anche nei pazienti paucisintomatici, e nel facilitare il passaggio a centri per adulti.